Factores Periodontales A Considerar En Operatoria Dental
Al realizar una restauración hay que tomar en cuenta no sólo el aspecto en sí de la misma, sino también el aspecto periodontal, siendo así un tratamiento integral. Cuidando los siguientes factores:
1. RELACIÓN DE CONTACTO
Se refiere a la zona interproximal y se integra de: punto de contacto, nicho interdentario y papila interdentaria. Esta región es importante porque en ella comienzan los cambios inflamatorios de la enfermedad periodontal y, además, es zona de riesgo en el establecimiento de la caries dental.
•Punto de contacto: es responsable de mantener la estabilidad del arco interdentario, previene el empaquetamiento de comida y controlar la arquitectura gingival. Tiene distinta ubicación según los dientes que sean y si bien puede ser sólo un punto puede ser un poco más largo según el tamaño y la forma de los dientes.
•Nicho interdentario: es un espacio limitado por las caras proximales de los dientes vecinos, el punto de contacto y el hueso interdental. Es el espacio donde se alojará la papila interdentaria, generalmente es de forma triangular.
•Papila interdentaria: es la encía que está ubicada en el nicho interproximal, ella llena todo el espacio, tiene forma piramidal en la zona anterior y depende de la forma y alineación de los dientes en la arcada. En la zona posterior, existen dos papilas una vestibular y una lingual/palatino unidas por una depresión cóncava que contornea el área o relación de contacto y que recibe el nombre de “col” formada por un epitelio no queratinizado haciéndola susceptible a la penetración de los productos tóxicos de los microorganismos.
La impactación de alimentos puede ocasionar migración apical de la encía, dejando al descubierto la raíz; esto nos conlleva posteriormente a la formación de caries radiculares; también puede ocurrir acumulo de placa, con la formación de sacos periodontales; la presión en los dientes puede abrir la relación de contacto y permitir el movimiento lo cual puede desencadenar en una oclusión traumática.
2. CONTORNO
Una restauración adecuada debe repetir la morfología dentaria con la mayor exactitud posible; y reproducir el contorno y tamaño del diente natural, a fin de permitir la correcta relación con las estructuras vecinas.
Los defectos en el restablecimiento del contorno pueden deberse a un sobrecontorno o a un subcontorno.
- Sobrecontorno: se define como una extensión del material restaurador más allá de los confines de la preparación. Las consecuencias son: espacio cianótico, hemorragia del surco, posterior disolución de las fibras colágenas supraalveolares, proliferación apical del epitelio de unión y formación de saco. La papila se comprime y se facilitaría el acumulo de placa dental.
- En caras proximales: es quizás la más frecuente de las fallas y generalmente se debe a la incorrecta utilización de las matrices y cuñas. Muchas veces ocurre que a pesar de elegir la matriz adecuada esta no se adapta correctamente o se mueve durante la colocación del material.
- En las caras libres: produce un mayor acumulo de placa dental, ya que impide la autolimpieza por desviar el pasaje de los alimentos, además de dificultar la higiene y modificar el nicho ecológico.
- Subcontorno: crea nichos ecológicos para la acumulación de placa dental y, por ende, inflamación gingival y eventualmente caries de recidiva. Produce impactación de alimentos, ya que estos se dirigen directamente dentro de la encía y se produce retracción gingival con exposición de cemento pudiendo el paciente tener sensibilidad o producirse caries.
3. MARGEN GINGIVAL
Lo ideal es hacer restauraciones supra gingivales para mantener el
periodonto en un estado de salud excelente. Estas restauraciones poseen fácil acceso,
pueden ser terminadas en forma adecuada, no acumulan placa dental y permiten la
higiene correcta del paciente.
Se
indica la ubicación del margen subgingival cuando:
- Existen restauraciones previas que se extienden hacia gingival
- Cuando la caries es subgingival
- Presencia de fracturas a este nivel
- Por razones estéticas (línea de la sonrisa alta, para ocultar o disimular el margen de la restauración)
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Fenotipo delgado |
Fenotipo grueso |
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Profundidad del surco |
1.5mm |
+1.5mm |
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Restauración subgingival |
≤ 0.5mm |
≥ 1mm |
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Posibles efectos adversos |
Recesión gingival |
Bolsa periodontal |
4. OCLUSIÓN
La oclusión es la relación estática y dinámica de las superficies oclusales de los dientes en armonía con las demás estructuras del sistema estomatognático.
Al finalizar la restauración, se deben realizar chequeos intermaxilares con papel de articular; no sólo en oclusión céntrica, sino en las diferentes excursiones del paciente, como son protrusiva, lateralidad; de esta manera se evitan contactos prematuros o inadecuados, ya sea, por haberlos dejado altos o por sobretallar la restauración, lo que haría que el diente se moviera a buscar su posición y se crearían contactos traumáticos que puedan dañar los tejidos periodontales.
5. ACABADO DE LA SUPERFICIE (PULIDO)
El procedimiento de pulido está destinado no sólo ha abrillantar la superficie del material restaurador sino a alisarla de manera de evitar el acumulo de placa dental. Waerhaug (1998) demostró que la presencia de zonas ásperas y / o rugosas aumentaban la cantidad y calidad (agresividad) de la placa dental retenida. Si bien algunos materiales son mejores que otros, lo importante no es el material en sí, sino el grado de alisado o pulido que puede alcanzar una vez terminada la restauración.
6. ADAPTADO DE MARGENES.
Los bordes cervicales de las restauraciones ejecutadas con los materiales disponibles son difíciles de ser acabados sin que permanezca un espacio, aunque microscópico, entre la restauración y el diente. Este espacio constituye un depósito para la acumulación y retención de placa dental. Los microorganismos pueden colonizar libremente esta región, considerándose una microfiltración.
En los estudios de adaptado marginal de los diferentes tipos de materiales restauradores, la sensación táctil (utilización del explorador) juega un papel importante, sin embargo, el comprobar la existencia de aperturas o discrepancias marginales serán establecidas por la habilidad y experiencia del odontólogo.
CONCLUSIÓN
Para
lograr el éxito estético y funcional a largo plazo, debe existir una íntima
relación entre la Operatoria Dental y la Periodoncia. Una adecuada interrelación
entre ambas disciplinas es importante y necesaria para lograr mantener la salud
de todo el sistema estomatognático.
El
éxito depende de una correcta preparación del sitio a restaurar, de la elección
del material adecuado, del respeto por las estructuras gingivoperiodontales y,
ante todo, de un paciente motivado en la prevención y control de la placa
dental.
Bibliografía
- Rossi, G. H., & Cuniberti de Rossi, N. E. (2004). Atlas Odontologia Restauradora Y Periodoncia (1.a ed.). Recuperado de https://books.google.com.mx/books?hl=es&lr=&id=mKkCoSROnjEC&oi=fnd&pg=PR1&dq=periodoncia+y+operatoria+dental&ots=u-Ad-aWB2-&sig=JHOEq4FiOmn7yc6yfZfx_QS-FvM#v=onepage&q&f=false
- Gil, M., Pérez A., Sáenz M. (2005) RELACIÓN ODONTOLOGÍA OPERATORIA / PERIODONCIA / OCLUSIÓN, Caracas. Recuperado de: http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_Operatoria/Relacion_Operatoria-Periodoncia.pdf
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ResponderBorrarLa información contenida en el blog me parece muy interesante y resumida, lo que hace bastante fácil el acceso a la información relevante aunque podría detallar más algunos puntos. Respecto al diseño me parecen muy bien las imágenes que contiene para entender mejor lo explicado, sin embargo en mi opinión le cambiaría el color y algunos tipos de letra en el texto ya que dificulta la lectura.
ResponderBorrarMe gustaría agregar respecto a los contornos que es posible que en esta zona existan diastemas grandes en casos debe reproducirse el contorno natural del diente sin intentar cerrar el diastema; se recomienda cerrar los mismos cuando estos son pequeños y no alteran la salud periodontal de la zona. Si por el contrario existe relación de contacto y reproducimos un contorno plano se producirá impactación de alimento, acumulación de placa dental y, por ende, inflamación gingival y eventualmente caries de recidiva. En este caso se debe repetir la restauración.
BIBLIOGRAFÍA: Gil, M., Pérez A., Sáenz M. (2005) RELACIÓN ODONTOLOGÍA OPERATORIA / PERIODONCIA / OCLUSIÓN, Caracas. Recuperado de: http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_Operatoria/Relacion_Operatoria-Periodoncia.pdf
La elección del tema operatoria y periodoncia es un contexto muy importante a conciderar en nuestra práctica clínica. En cuanto a la información proporcionada en el blog me parece muy precisa, para tener un entendimiento claro, las imágenes anexadas son claras y corresponden a la información. El diseño y colores me parecen buenos, los cuales le dan un aspecto de formalidad e imagen.
ResponderBorrarCómo información adicional me gustaría agregar la importancia del uso y la biocompatibilidad de los cementos de ionomero de vidrio y el MTA con el periodonto. La siguiente bibliografía nos muestra la composición química, la biocompatibilidad, estudios in vivo e in vitro y usos clínicos de los cementos de ionomero de vidrio y el MTA, además de la comparación entre ambos y cual es mejor en los tratamientos donde los fibroblastos del ligamento periodontal y los osteoblastos están en función.
de Casalino, D. P., & Pinedo, M. L. (2006). Los cementos ionómeros de vidrio y el mineral trióxido agregado como materiales biocompatibles usados en la proximidad del periodonto. Revista estomatológica herediana, 16(1), 59-59.
Mi opinión respecto al diseño es que el tipo de letra es poco legible en algunas partes. El color de la entrada me gusta, ya que le da un aspecto formal al texto, sin embargo consideraría colocar algunos otros tonos, para que no sea monocromático y sea visualmente más atractivo.
ResponderBorrarLa información proporcionada en el blog referente a la relación entre la periodoncia y operatoria dental creo que es adecuada, ya que nos proporciona de manera resumida lo más relevante del tema, además me gustan las imágenes que utilizaron.
Me gustaría agregar que para lograr el éxito estético y funcional a largo plazo debe existir una íntima relación entre la operatoria dental y la periodoncia. El conocer la biología y fisiología periodontal permite que al realizar una restauración primero se prepare la boca, después se respete la integridad de los tejidos periodontales circundantes y por último se desarrollen las condiciones adecuadas para que el paciente realice una buena higiene bucal. Con la finalidad de minimizar los riesgos que acarrea la presencia de una inflamación con sus consecuencias destructivas.
Por otra parte, la periodoncia permite preparar los órganos dentarios por ser restaurados cuando existe alguna patología previa, y así mejorar el pronóstico total.
En conclusión, el éxito del tratamiento depende de una correcta preparación del sitio que se va a restaurar, de la elección del material adecuado, del respeto de las estructuras periodontales y sobre todo de la cooperación del paciente en la prevención y control de la placa dentobacteriana.
BIBLIOGRAFÍA:
Barrancos, J. (2007). Periodoncia y Operatoria dental. En Operatoria Dental (4.a ed., pp. 395-427). Editorial Médica Panamericana.
Respecto al diseño del blog me pareció que la información y las imágenes proporcionadas están muy completas y fáciles de entender, me pareció que el tono de color de fondo no combino mucho, se pierden un poco los colores de algunas letras.
ResponderBorrarLos pacientes con enfermedad periodontal suelen requerir tratamiento multidisciplinar, asociadas a la pérdida de hueso alveolar e inserción periodontal se pueden originar secuelas como troneras gingivales, migración dental, movilidad y pérdida de dientes. Las troneras gingivales o triángulos negros se pueden definir como los espacios que se forman entre los dientes, causados por una retracción total o parcial de la papila interdental y el uso de restauraciones directas adhesivas de composite es un procedimiento no invasivo que nos permite cubrir los triángulos negros y reposicionar el punto de contacto en una posición más apical, este método es un procedimiento aditivo y conservador.
Las secuelas que ocasionan la enfermedad periodontal y su tratamiento en la zona estética son importantes y complejas por lo que el tratamiento periodontal, protésico, restaurador y ortodóncico se deben combinar en función de las necesidades del paciente para una buena recuperación.
Bibliografía:
Óscar González y Ricardo Mitrani. (2019 / 12). PERIODONCIA Y ODONTOLOGÍA RESTAURADORA. Revista científica de la Sociedad Española de Periodoncia, 12, 124.
La apariencia del blog es linda, hace un buen contraste por lo que se lee con facilidad, con respecto al contenido y las imágenes son adecuadas y de fácil entendimiento, el único problema que yo creo es la tipografía por ejemplo en los comentarios el nombre del usuario o quien comenta esta muy junto y casi no se nota.
ResponderBorrarEn cuanto a la relación Periodoncia-Operatoria dental es importante saber las propiedades químicas de nuestro material de restauración, puesto que ya hemos visto que la amalgama puede pigmentar los tejidos blandos, hay un articulo que menciona que las resinas compuestas cuando se utilizan en zona subgingival propicia a un acumulo de bacterias,por lo tanto se debe de tener una mayor precaución en estos pacientes, ya que si sabemos esto y hacemos una mala técnica como una sobreobturación solo se podría esperar un fracaso.
Bibliografía:
Salazar José Rafael, Giménez Xiomara. Agresion gingival con los procedimientos restauradores. Acta odontol. venez [Internet]. 2009 Sep [citado 2020 Sep 30] ; 47( 3 ): 116-121.
Así es, para tener éxito en nuestros tratamientos es muy importante conocer con amplitud el tema para saber que esperar en cada situación. Debemos no sólo de considerar los dientes sino también los tejidos blandos adyacentes que son de vital importancia para el mismo órgano dental y en general para la salud buco dental.
BorrarEl diseño del blog en general es muy agradable a la vista por el contraste del fondo y del color de las letras, me gusta que esta bien resumido y no esta sobrecargado de información, hay imágenes de buena calidad, me gustaría que fuera mas atractivo visualmente, otra cosa que me parece desfavorable es la tipografía que se eligió en ciertas partes ya que no se perciben bien y se dificulta el entendimiento y no facilita la lectura.
ResponderBorrarAlgo que pudiera agregar es que a nivel periodontal, es muy importante que los materiales que permanecen en contacto con los tejidos gingivales tengan una superficie lisa y pulida para que la retención de placa sea la menor posible. la formación del biofilm ocurre, no solo en los tejidos duros dentales, sino también en las superficies de los materiales restauradores. En particular, los compuestos
en base de resina son especialmente susceptibles al desarrollo de biofilms cariogénicos. La formación del biofilm sobre materiales restauradores depende de sus características superficiales (rugosidad superficial, energía superficial y tratamiento de pulido), las cuales están condicionadas finalmente por su composición. El papel más importante en este aspecto lo juegan la rugosidad de la superficie junto
con el pulido superficial, a mayor rugosidad mayor adhesión bacteriana, además de incrementar la superficie de contacto. En restauraciones directas e indirectas es muy importante la localización del margen por eso se aplican los mismos criterios para ambas situaciones con el fin de no invadir la
anchura biológica y asegurarnos la salud periodontal alrededor de nuestra restauración. Las situaciones más favorables son las supra y yuxtagingivales. Si se va a localizar el margen subgingival es importante sondar a hueso para decidir su límite apical según la posición de la cresta ósea normal, alta o baja. De todo esto radica la importancia de una buena adaptación, de la localización del margen respetando las dimensiones biológicas y un buen pulido de la superficie que se mantenga estable en el tiempo.
BIBLIOGRAFÍA:
Javier Cremades, Fernando Rey. Tratamiento restaurador con resinas compuestas y compatibilidad periodontal. Revista científica de la Sociedad Española de Periodoncia. Época I, Año V, nº 12. Director: Ion Zabalegui 2019 / 12.
Excelente información y bien resumida!!!! Felicito al equipo por la realización del Blog, muy bien elaborado!!! Organizaron apropiadamente el tema!!! Gracias
ResponderBorrarEl diseño del blog me pareció bueno, los colores hacen contraste y las imágenes tienen buena calidad y la información que han agregado sobre el tema de Operatoria dental y Periodoncia es muy bueno además tratan temas interesantes y está resumido de una buena manera con la información adecuada.
ResponderBorrarLa información que podrían agregar sería que si existe presencia de
alteraciones periodontales
de origen infeccioso, será necesario, previo a cualquier tratamiento restaurador, realizar el tratamiento periodontal que corresponda para que los tejidos blandos recuperen el estado de salud. Esto es indispensable para la correcta solución integral del problema operatorio. Es innegable que las condiciones de salud del periodonto deben ser restablecidas antes de cualquier procedimiento restaurador. Esta afirmación merece mayor atención, sobre todo en aquellas situaciones íntimamente dependientes de la interrelación operatoria /periodoncia, porque según Schluger y col. (1981):
“Es a nivel del periodonto marginal que el campo de la periodoncia y de la odontología restauradora se sobreponen”.
BIBLIOGRAFÍA
Ma. De Los Ángeles Gil Padrón; Prof. Amarelys Pérez Sánchez; Prof. Mabel Sáenz Guzmán Cátedra de Odontología Operatoria. Facultad de Odontología. U.C.V
Considero que, en general la información del blog es la necesaria para comprender los temas al cien por ciento. Destacando el tema de la importancia del pulido, muchos odontólogos en la práctica privada lo evitan por ser una parte del protocolo que pareciera no ser importante sin tener este conocimiento previo, sin embargo con esta retroalimentación nos hacen ver que, no solo por estética sino que, las mismas rugosidades pueden crear un microambiente que bien puede localizarse en caras oclusales o superficies anatómicas que puedan provocar problemas de caries discretos y severos, y a su vez, pudiera localizarse cerca del surco gingival promoviendo un microambiente que evolucione a placa dentobacteriana madura e incluso pueda evolucionar a enfermedad periodontal si se descuida por un tiempo considerable.
ResponderBorrarComo siempre, la prevención es una herramienta sencilla que se le debe inculcar al paciente, así como llevarse a cabo en la práctica odontológica acompañada de la educación del paciente, puesto que el pulido no debe realizarse solamente al colocar la restauración, sino que el paciente debe estar consiente de que debe re sellar y re pulir todas las restauraciones cada cierto tiempo.
REFERENCIAS:
J. (2019, 15 enero). Cuidados despues de un empaste (resina/amalgama) | La Casa de las Sonrisas. Recuperado 15 de junio de 2020, de https://lacasadelassonrisas.com/odontologia/cuidados-e-indicaciones-despues-de-un-empaste-resinaamalgama-dental/
Me gustó la organización de la información pero desde mi punto de vista personal quizás hubiera estado un color de fondo aún mas tenue, pero fuera de ello la información que se nos presenta, la organización y esquema está muy bien realizado, es un buen resumen de la presentación que vimos en clase, engloba lo más importante.
ResponderBorrarLA RESPUESTA DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES ante las restauraciones
dentales depende de varios factores relacionados con la higiene del paciente, la técnica
restauradora empleada (manejo con agentes químicos y/o mecánicos (Kois 1994),
adaptación marginal y localización del márgen) y la rugosidad y energía superficial del
material utilizado (Sorenson 1989). Una superficie más rugosa debería experimentar una
incidencia estadísticamente mayor de inflamación gingival (Kois 1996). La adhesión bacteriana inicial en las superficies dentales empieza donde existen
irregularidades de superficie como grietas y surcos (Nyvad y Fejerskov 1987).
Sin embargo, la formación del biofilm ocurre, no solo en los tejidos duros dentales, sino
también en las superficies de los materiales restauradores. En particular, los compuestos
en base de resina son especialmente susceptibles al desarrollo de biofilms cariogénicos . Es de vital importancia una buena adaptación, de la localización del
margen respetando las dimensiones biológicas y un buen pulido de la superficie que se
mantenga estable en el tiempo.
REFERENCIA:
Javier Cremades, Fernando Rey. (2019). TRATAMIENTO RESTAURADOR CON RESINAS COMPUESTAS Y COMPATIBILIDAD PERIODONTAL. 30 de septiembre del 2020, de Revista científica de la Sociedad Española de Periodoncia Sitio web: http://www.sepa.es/web_update/wp-content/uploads/2019/01/Revista-Periodoncia-Cli%CC%81nica-N%C2%BA-12.pdf
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ResponderBorraren el blog me parece muy practico para poder entender mejor el tema ya que resume los puntos que son importantes y con ello poder llevar acabo un mejor aprendizaje el cual nos ayuda para poder ir mejorando me gusto la manera en el cual resumieron cada punto y como llevaron acabo el tema pero en general muy bien. en el formato pudiera solo como el color de la presentación
ResponderBorrarrespecto al tema operatoria y periodicidad es un tema que se tiene que tener en cuanta ante cualquier situacion que se nos presente ya que todo va de la mano y es como podemos ir llevando un mejor resultado
existe una gran relacion entre la operatoria dental y la periodoncia ya que se tiene que ver no solo encia si no saber llevar acabo un buen tratamiento y como es que se puede realizar ya que la presencia de caries permite la retención de placa bacteriana una gran aparición de cuadro inflamatorio gingival el cual sin se trata la caries sin tratar la encia se corre un riesgo el cual genera una restauración inadecuada por ello es necesario conocer la importancia tambien de los materiales adecuados que se necesitan para ir mejorando tratando la encia y llevar las buenas tecnicas y siempre de la mano para la restauracion sea correcta
bibliografia: Atlas de odontologia restauradora y periodoncia: Workshop de cirugia
El blog me parece muy interesante en cuanto a cintedino, tiene muy buena información, ya que abarca las defunciones principales o que nos introducen a la operatoria y su relación con la odontologia, en cuanto a información es muy buena, pero siento que en el diseño se podrían cambiar algunos colores y colocar más imágenes que sean más llamativos.
ResponderBorrarNo hay que olvidar mencionar que el pronóstico es una parte fundamental en todo nuestro tratamiento ya que un recurso para inducir el cambio de conducta en
un paciente que ha perdido un diente es explicarle
con una frase intuitiva:
• Lo que pasó a un diente, le puede pasar a los
demás. (Aforismo de Zerón.)
Los dientes periodontalmente afectados pueden
mantenerse por años en cuanto a salud, confort y
función. Si el diente tiene un pronóstico inicial bueno,
generalmente nuestras predicciones serán más aserti-
vas, cuando se asignen otras categorías de pronóstico,
descubriremos que nuestras predicciones pueden ser
generalmente incorrectas, por lo que hasta que no
mejoremos los criterios o «calificaciones» para asignar
un mejor pronóstico, tendrán que darse citas frecuen-
tes al paciente para mantenimiento y reevaluación.
La determinación del pronóstico incluye la predic-
ción del futuro, por lo que puede verse desde distintas
perspectivas. Los clínicos pueden utilizar este sistema
para tomar decisiones en cuanto a la planificación y
el manejo del paciente. El pronóstico debe realizarse
antes del tratamiento y en la fase de reevaluación, ya
que algunos factores o indicadores de riesgo pudieron
haber cambiado. Después del tratamiento periodontal
u odontológico se revisará el pronóstico a largo plazo
con base en los resultados iniciales y en la necesidad
de realizar otros tratamientos complementarios.
Fuente: Zerón A y col. Factores de pronóstico en la enfermedad periodontal
Rev Mex Periodontol 2015; VI (2): 67-73:
La información me parece completa, las imágenes que se utilizaron facilitan la comprensión del tema, a demás que al ser un diseño sencillo es fácil de dar seguimiento a la lectura y relacionar cada esquema con la información que le corresponde.
ResponderBorrarRespecto a los colores utilizados me parece que algunos se pierden lo que hace el texto ilegible en varias partes y cansado de leer.
Se aborda este tema con información relevante y que despierta interés en la investigación y profundización acerca de la relación operatoria dental y periodoncia.
Conocer esta información es necesario para el éxito del tratamiento ya que este va a depender de como integremos estas dos disciplinas y de la importancia que le demos a realizar un tratamiento que logre mantener o restaurar la salud de todos nuestros tejidos.
Verónica Lucia Pedroza Martínez:
ResponderBorrarConsidero que el blog contiene muy buena información, se entiende perfectamente el enfoque de lo que es el tema, la relación que existe entre lo que es el área de Operatoria Dental con lo que es Periodoncia, es necesario para cualquier odontólogo identificar todos los factores al realizar una restauración, analizar y reconocer cada una de sus características desde un punto funcional y estético para poder prevenir la enfermedad periodontal.
Las imágenes me parecen que son de buena calidad y ayudan a entender mejor el texto, el color del fondo pudiera ser de un tono mas claro para mejor visibilidad, recabaron lo mas importante.
Lo que pudiera agregar al blog es tener cuidado con los materiales complementarios en operatoria dental como lo son las matrices, las cuñas, la banda de la matriz, el dique de goma y las grapas deben ubicarse suavemente en la zona gingival de la cavidad, bien apoyada en la pared dentaria y perfectamente adosada al diente para evitar que el material exceda sus límites y penetre en el espacio interproximal y no profundice en el surco y separar el epitelio de unión, constituyendo así un factor irritativo permanente para los tejidos periodontales.
Bibliografía: Prof. Ma. de los Ángeles Gil Padrón; Prof. Amarelys Pérez Sánchez; Prof. Mabel Sáenz Guzmán Cátedra de Odontología Operatoria. Facultad de Odontología. U.C.V.
En cuanto a el diseño del blog la paleta de colores me dificultó un poco la lectura del mismo, pero las imágenes que usaron fueron muy representativas y ayudan a entender lo que se esta leyendo.
ResponderBorrarMe gustaría agregar como comentario que también es muy importante llevar a cabo un control de mantenimiento de las restauraciones colocadas, principalmente por las de resina ya que como sabemos con el tiempo el sellado marginal empieza a debilitarse, por lo tanto tenemos un área la cual puede ser una brecha para el acumulo de biofilm
Fuente: Moncada G, Vildósola P, Fernandez E, Estay J, de Oliveira Junior OB, Martin J. Aumento de longevidad de restauraciones de resinas compuestas y de su unión adhesiva. Revisión de tema. Rev Fac Odontol Univ Antioq 2016; 27(1): 127-153. DOI: http:// dx.doi.org/10.17533/udea.rfo.v27n1a7
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ResponderBorrarMe parece muy bien toda su información, bien detallada y concisa. Algo importante es que la información sea entendible y que no se exceda de texto y en este blog se cumplió con esto. Las imágenes también representan cada una la parte que le corresponde. En conclusión creo que este blog nos servirá mucho para ir recolectando la información que se vaya dando en las exposiciones para entenderla de una manera mas divertida y sencilla.
ResponderBorrarEl diseño del blog me pareció muy bueno, se ocuparon colores neutros y que contrastan , esto ayuda a que no sea tan incomoda la lectura. Las imágenes me parecieron muy llamativas y complementarias al texto.
ResponderBorrarEn cuanto a información se encuentra muy completa y concreta, se lleva un buen seguimiento de los temas, a demás de que se hace uso de esquemas y tablas que ayudan a entender mejor.
Como cometario me gustaria agregar que la relacion de estas areas se da por una operatoria dental deficiente, pero se puede regresar a un buen estado de salud manteriendo una buena higiene y visitas periodicas al odontologo por parte del paciente y la responsabilidad del odontologo periodoncista sera llevar a cabo procedimientos poco invasivos pero eficientes para llegar a ese buen estado de salud.
El tema de Relación Operatoria dental y periodoncia me parece de gran importancia ya que son muchos los factores que debemos tener en consideración previos a la realización procedimientos odontológicos restauradores para preservar el estado de salud de los tejidos periodontales.
ResponderBorrarRespecto al diseño del blog, me parece que el color brinda formalidad y se hizo una buena elección respecto al tamaño de la letra, sin embargo, en ocasiones la letra blanca puede ocasionar fatiga al momento de leer. Asimismo, la información está muy bien organizada y resumida, me gustó que se resaltara cada subtítulo con diferente color. Las imágenes son acorde al tema y facilitan la comprensión de la información.
Como información adicional, me gustaría resaltar la importancia de la revisión de la oclusión al momento de realizar restauraciones, ya que la literatura indica que en dientes con enfermedad periodontal asociada a placa bacteriana el trauma oclusal puede, bajo ciertas condiciones, ser un cofactor agravante del proceso destructivo del periodonto. El tratamiento de aquellas piezas con movilidad excesiva y progresiva puede mejorar su respuesta frente al tratamiento periodontal. El bruxismo, debido a las fuerzas oclusales excesivas que ejerce, parece ser un factor de riesgo potencial para la sobrecarga de los tejidos de soporte de los dientes. El tratamiento dirigido solo al trauma oclusal
puede reducir los signos/síntomas clínicos y radiográficos de este y dar como resultado una cierta mejora de parámetros periodontales, pero no afecta a las características de la lesión asociada a la placa bacteriana.
BIBLIOGRAFÍA:
Diana Palao y cols. (2009). Trauma oclusal. Diagnóstico y plan de tratamiento en pacientes con enfermedad periodontal. Revista científica de la Sociedad Española de Periodoncia. Vol 12 p. 96-108
Recuperado (30/09/2020) de:
http://www.sepa.es/web_update/wp-content/uploads/2019/01/Revista-Periodoncia-Cli%CC%81nica-N%C2%BA-12.pdf
La calidad de la información contenida aquí es muy buena, sin embargo respecto al diseño del blog, me parece que sería mejor reconsiderar la paleta de colores, ya que el gris me parece uno muy poco atractivo a la vista, hace parecer algo aburrido, tal vez lo ideal sería utilizar un fondo mas claro, y dar toques de color, ademas de que habría seleccionado una tipografía mas limpia y clara, ya que me dificulto un poco la lectura, la organización de la información me parece muy adecuada, ademas de que los temas están bien explicados, la utilización de las imágenes ayuda a reforzar los conceptos previamente descritos, me gusta mucho la relación entre ambas disciplinas, ya que se complementan, si ignoramos alguno de los factores podría provocar un daño innecesario, ademas de que llevar una buena relación entre estas nos dará resultados óptimos y estéticos.
ResponderBorrarMuy interesante y completa la información, una nueva manera para continuar con el interés en la materia de periodoncia
ResponderBorrarLa información del blog me parece adecuada, está muy bien resumida a los puntos más relevantes del tema.
ResponderBorrarRespecto al diseño creo que podría haber una mejor fuente para el titulo donde se vea más destacado y llamativo, la fuente del contenido me parece adecuada y fácil de leer, la información está bien explicada y las imágenes son claras en cada sección, en mi opinión también en donde está la introducción del blog y los comentarios la fuente y los colores siento que dificultan un poco la lectura.
Y por ultimo me gustaría comentar que en efecto para lograr el éxito estético y funcional a largo plazo, debe existir una íntima relación entre la Operatoria Dental y la Periodoncia. El conocimiento de la biología y la fisiología periodontal permite que al realizar una restauración, primero se prepare la boca, luego se respete la integridad de los tejidos periodontales circundantes y, finalmente, se creen las condiciones para que el paciente realice un adecuado programa de higiene oral. El éxito depende de una correcta preparación del sitio a restaurar, de la elección del material adecuado, del respeto por las estructuras gingivoperiodontales y, ante todo, de un paciente motivado en la prevención y control de la placa dental
BIBLIOGRAFÍA:
Gil, M., Pérez A., Sáenz M. (2005) RELACIÓN ODONTOLOGÍA OPERATORIA / PERIODONCIA / OCLUSIÓN, Caracas. Recuperado de: Barrancos Mooney: Operatoria Dental. Tercera Edición. Edit. Panamericana. cap. 11; pp. 359-393; 1999
Me gusto la apariencia del blog se me hace atractivo y llamativo a la vista en cuanto al tema del primer equipo me hubiera gustado que hubieran elegido el tema de relacion perio-protesis remoivble ya que yo considero que afecta mucho el tener una adecuada salud periodontal al moneto de trabajar las protesis removibles y en este tema considero que es al reves es mas bien como afecta la operatoria dental al periodonto
ResponderBorrarTambien es importante como ya enfatizaron la importancia del control de placa, la integridad marginal y contorno de la restauración artificial, la localización del margen y el material restaurador pero aparte hablar acerca de la susceptibilidad de los materiales de restauración a la adhesión de microorganismos se considera de suma importancia para su longevidad. Por ello es muy importante conocer entre los distintos tipos de resinas compuestas que existen cuáles nos ofrecen un pulido excelente, y sobre todo y más importante cuáles lo mantienen a lo largo de su vida en el medio oral ya que una incorrecta técnica directa de estratificación puede ocasionar un gran perjuicio a la salud de los tejidos periodontales. Por lo tanto no solo es importante la elección del material que deberá permanecer en contacto con el surco gingival; un correcto protocolo en la técnica de estratificación, terminación y pulido intrasulcular del material, libre de escalones y rugosidades, permitirá obtener una superficie menos susceptible al desarrollo de biofilms.
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ResponderBorrarComentario en cuanto al blog
ResponderBorrarEl blog se me hizo muy bien organizado, tiene la información necesaria con imágenes muy bien explicadas, consideraría poner más colores o hacer el blog más divertido para que el tema sea más sencillo de recordar y analizarlo y de esa manera lograr que se pierda la monotomia, pero en cuando el contenido de la información es bastante buena, entendible y a cualquier odontólogo le será de mucha ayuda
Comentario en cuanto a la información
Una buena relación entre la Operatoria y la Periodoncia es necesaria para lograr mantener la salud de todo el sistema estomatognático.
Por tanto:
No alterar los tejidos blandos que rodean al diente
Conocer características clínicas e histológicas del periodonto,
Conocer modificaciones patológicas, para poder elaborar un buen Plan de Tratamiento
Si el Periodonto está afectado a causa de la lesión dental, restauraremos el diente disponiendo de medidas terapéuticas para normalizar la unidad biológica periodonto – diente.
Si existen alteraciones gingivo periodontales de origen infeccioso previo al tratamiento restaurador, instituir tratamiento para recuperar el estado de salud en los tejidos blandos.
Relación entre la Operatoria dental y la Periodoncia
-dientes triangulares
-punto de contacto ubicado en la unión del tercio medio con el coronario
-papilas más largas
-contorno gingival festoneado
-encía insertada firme
-tabla ósea vestibular delgada
-mayor profundidad del surco gingival
-punto de contacto en el tercio media
-papilas más cortas contorno gingival aplanada
-encía insertada gruesa
-tabla ósea vestibular gruesa
-menor profundidad del surco gingival
el diseño del blog me parece muy conservador y le brinda formalidad al blog, sin embargo, considero que debe tener más color y letra un poco mas atractiva para captar la atención del lector desde un inicio y dar una mejor experiencia al lector, me hubiera gustado más interacción entre el texto y las imágenes, ya sea por un título, pie de foto o alguna mención en el texto.
ResponderBorraren cuanto a la información presentada me parece muy acertada y completa, así como simple y sencilla de entender. como algo de información adicional quisiera agregar un poco sobre la compatibilidad periodontal con los tratamientos restauradores con resinas compuestas, ya que es un material muy común en la operatoria dental.
la formación de biofilm no ocurre solamente en los tejidos dentales, sino también en los materiales de restauración, siendo los compuestos a base de resina especialmente susceptibles al desarrollo de biofilm. esta susceptibilidad a la adhesión de microorganismos es de suma importancia para su longevidad. La rugosidad de la superficie junto con el pulido superficial son fundamentales a la hora de que este proceso ocurra, ya que a mayor rugosidad, mayor adhesión bacteriana, por lo que el tamaño de las partículas del composite es de suma importancia para determinar su rugosidad. Por esto es muy importante enfatizar la importancia del control de placa, la integridad marginal y el contorno de la restauración, la localización del margen y la selección del material restaurador.
referencia: gonzález, o, mitrani, r . (2019). periodoncia y odontología restauradora. SEPA
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ResponderBorrarRespecto al diseño del blog creo que la información es buena, está estructurada de una manera en la cual no es tedioso leer, se resumió lo mayor posible y todo lo que se menciona es muy importante, sin embargo creo que la apariencia, es decir el color, pudiera haber sido un poco más llamativo, el gris es bueno, ya que le da un aspecto formal, pero en mi opinión hay otros colores que igual resaltan formalidad pero además son más agradables a la vista del lector, pues lo que se busca es un diseño colorido y combinado. Por otro lado, creo que en algunas partes del texto, la tipografía dificulta un poco la lectura, así como el color de la letra, pero si es legible. Finalmente creo que se pudiera mejorar estructurando cuadros sinópticos, mapas conceptuales o cuadros, para facilitar el manejo de la información.
ResponderBorrarEn relación al tema es importante mencionar que las secuelas que ocasionan la enfermedad periodontal y su tratamiento en la zona estética son importantes y complejas, ya sean originadas por pérdida ósea moderada y del contorno gingival, o incluso por la pérdida de un diente o dientes en dicho sector. La papila interdental es un componente muy importante dentro del marco de la sonrisa y su pérdida resulta en la aparición de triángulos negros. Estos espacios interdentales son estéticamente desfavorables, pueden causar problemas de fonación y son zonas de acúmulo de placa. La presencia de triángulos negros, puede tratarse de forma exitosa con restauraciones de composite, con prótesis fija o mediante un tratamiento combinado de ortodoncia y prótesis, siempre y cuando se mantenga un óptimo mantenimiento de la salud periodontal.
Bibliografía:
Iria Darriba, Pablo Castelo, Ramón Miguéns. (2019) Opciones terapéuticas de las secuelas de la enfermedad periodontal: restauraciones de composite. Revista científica de la sociedad española. Recuperado el 01/10/2020, de: http://www.sepa.es/web_update/wp-content/uploads/2019/01/Revista-Periodoncia-Cli%CC%81nica-N%C2%BA-12.pdf
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ResponderBorrarConsidero que el diseño del blog se ve bonito, solo que hay colores de letras que se pierden con el fondo.
ResponderBorrarRespecto a la información contenida considero que es completa y comprensible, solo considero que en las imágenes hay espacios que se pueden ahorrar como en algunos apartados del texto, es decir, considero que es mejor colocar las imágenes a un lado del texto en lugar de que se coloquen abajo del texto, para ahorrar espacios.
En el blog mencionan que la respuesta de los tejidos periodontales ante las restauraciones dentales depende de varios factores. Existen otros factores que pueden ocasionar una respuesta de los tejidos periodontales, algunos están relacionados con la higiene del paciente, la técnica restauradora empleada y la rugosidad y energía superficial del material utilizado.
Sin embargo en una fuente consultada, encontré que la formación del biofilm ocurre, no solo en los tejidos duros dentales, sino también en las superficies de los materiales restauradores. En particular, los compuestos en base de resina son especialmente susceptibles al desarrollo de biofilms cariogénicos. La formación del biofilm sobre materiales restauradores depende de sus características superficiales (rugosidad superficial, energía superficial y tratamiento de pulido), las cuales están condicionadas finalmente por su composición.
Por lo tanto la elección del material restaurador también es factor muy importante a considerar al momento de realizar restauraciones en operatoria dental.
Bibliografía:
Cremades, J. (2019, 1 junio). TRATAMIENTO RESTAURADOR CON RESINAS COMPUESTAS Y COMPATIBILIDAD PERIODONTAL. Periodoncia clínica. PERIODONCIA Y ODONTOLOGÍA RESTAURADORA. Recuperado de http://www.sepa.es/web_update/wp-content/uploads/2019/01/Revista-Periodoncia-Cli%CC%81nica-N%C2%BA-12.pdf
LA IMPORTANCIA DE LA PERIDONCIA EN EL ÉXITO DE LA OPERATORIA DENTAL ES QUE LA PERIODONCIA ES LA DISCIPLINA DE LA ODONTOLOGÍA QUE ESTUDIA LOS TEJIDOS QUE RODEAN LA PIEZA DENTARIA, PATOLOGÍAS Y EL TRATAMIENTO. LA OPERATORIA DENTAL DEFICIENTE: ES UNA FACTOR PREDISPONENTE DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL. UNA BUENA RELACIÓN ENTRE LA OPERATORIA Y LA PERIODONCIA ES NECESARIA PARA LOGRAR MANTENER LA SALUD DE TODO EL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICA.
ResponderBorrarLas imágenes y el contenido me parecen bastante buenos en general, aunque la tipografía y los colores que eligieron me parecen algo pesados de leer.
ResponderBorrarLa importancia de la relación
Una buena relación entre la Operatoria y la Periodoncia es necesaria para lograr mantener la salud de todo el sistema estomatognático.
Por tanto:
No alterar los tejidos blandos que rodean al diente
Conocer características clínicas e histológicas del periodonto,
Conocer modificaciones patológicas, para poder elaborar un buen Plan de Tratamiento
Si el Periodonto está afectado a causa de la lesión dental, restauraremos el diente disponiendo de medidas terapéuticas para normalizar la unidad biológica periodonto – diente.
Si existen alteraciones gingivo periodontales de origen infeccioso previo al tratamiento restaurador, instituir tratamiento para recuperar el estado de salud en los tejidos blandos.
el contenido del tema relacion endodoncia periodoncia me parece muy completo, con las imágenes adecuadas lo que lo hace muy útil para poderlo consultar en algún momento de necesidad durante nuestra formación como odontólogos. Respecto al diseño me parece que el tipo de letra y los colores obscuros en ella son algo complicados y cansados de leer.
ResponderBorrarAl planificar una restauración, hay que tener siempre en cuenta el postulado de Glickman (1967) " Todo lo que se realiza a nivel de la corona dentaria tiene también, en mayor o menor grado, repercusión en el periodonto”
Las restauraciones defectuosas, con márgenes desadaptados, sin relación de contacto, de forma incorrecta, superficie áspera y otros defectos, favorecen la retención de placa dental y / o dificultan la adecuada higiene oral, por lo que constituye un factor de riesgo agregado. De ahí que la operatoria dental, si es deficiente, puede resultar un factor predisponente de la enfermedad periodontal; asimismo, cuando está correctamente realizada, constituye un factor importante en la rápida reparación y en el mantenimiento del estado de salud de los tejidos blandos que rodean al diente.
La organización del blog me pareció la adecuada pues la forma en la que se resumió la información facilita el entendimiento y rápida comprensión del tema, el único detalle que observé, es que en algunos apartados el tipo de letra es poco legible y por el color dificulta leer fácilmente ciertas palabras.
ResponderBorrarMe gustaría agregar sobre las restauraciones supragingivales, que Müller en 1986 Realizó un estudio en pacientes tratados periodontalmente y además con restauraciones dentales, en el que demostró la nula o escasa inflamación gingival después de un año de tratamiento y que la flora subgingival presente era similar a la flora regularmente encontrada en condiciones de salud, por lo que se que concluye que, a medida de lo posible debemos considerar en nuestro plan de tratamiento que nuestras restauraciones sean preparadas y colocadas a nivel supragingival para asegurar al paciente un resultado exitoso tanto periodontalmente como en el aspecto de la operatoria dental.
Las esquemas utilizadas en el blog son adecuadas para el tema operatoria dental- periodoncia, ilustran muy bien la relación del margen gingival con las restauraciones operatorias.
ResponderBorrarrespecto al contenido creo que se encuentra completo, y concreto.
según la fuente bibliografía que revise, remarcan claramente la importancia de las citas de evolución después de un tratamiento de operatoria a nivel del margen gingival, para corroborar el bueno pronostico observar si ay cambios de color o forma en la encía marginal.
Bibliografía:
Rossi Cuniberti de rossi, Atlas de Odontoogia restauradoray periodoncia, editorial panamericana, argentina 2003.
https://prezi.com/gwz6ha4kpwas/relacion-entre-la-operatoria-dental-y-la-periodoncia/
La apariencia del blog me parece buena, sin embargo considero que la tipografía se podría cambiar, al igual que el color de esta misma, ya que a mi parecer cansa un poco la vista, y sobre todo con la finalidad de que resalte. En cuanto a la información del primer tema, me parece que explicaron y resumieron el tema de la mejor manera.
ResponderBorrarConsidero que tenemos que tomar en cuenta que para lograr una buena rehabilitación del paciente no solo debemos tener un plan de tratamiento adecuado desde el punto de vista clínico, sino que hay que ser conscientes de todos los aspectos que engloba la rehabilitación bucal. Antes de cualquier tratamiento portésico es necesario evaluar la encía, observar las zonas de encía adherida, la presencia o no de bolsas periodontales, el estado del hueso de soporte, la presencia de movilidad de orgános dentarios. Con estas disciplinas lograremos un tratamiento multidisciplinario, que va a tener como objetivo el restaurar y estabilizar la función y forma fisiológica de la dentición y sus estructuras de soporte mediante la combinación de una terapia periodontal y protésica.
Rferencia:
Utrera, M. & Ozawa, J.. (Enero-Marzo 2011). Tratamiento interdisciplinario prótesis bucal-periodoncia de paciente con periodontitis agresiva. 1, 15, PP 53-61.
Fernando Mauricio Garcia Dominguez
ResponderBorrarMe gusto el diseño del blog solo creo que algunas de las letras resaltadas se ven un poco borrosas, todo los demás aspectos esta perfecto, la información fácil de entender.
Encontré esta información del tema y podría servir como complemento:
Si el periodonto está afectado por causa de una lesión dental , se debe proceder a restaurar el diente y además, disponer de las medidas terapéuticas necesarias para que la unidad biológica periodonto-diente vuelva a la normalidad. Las restauraciones defectuosas, con márgenes desadaptados, sin relación de contacto, de forma incorrecta, superficie áspera y otros defectos, favorecen la retención de placa dental y / o dificultan la adecuada higiene oral, por lo que constituye un factor de riesgo agregado.
Referencia: Prof. Ma. de los Ángeles Gil Padrón; Prof. Amarelys Pérez Sánchez; Prof. Mabel Sáenz Guzmán,Cátedra de Odontología Operatoria. Facultad de Odontología. U.C.V
Me pareció muy completa la información respecto a Operatoria dental, pues abordaron puntos que muchas de las veces ignoramos.
ResponderBorrarUna adecuada interrelación es importante para preservar el equilibrio biológico y el correcto funcionamiento del sistema.
La presentación del blog es muy buena, un contraste perfecto de fondo y fuente, el diseño e información compacta y tan bien sintetizada le dan el toque bueno. La información es de gran calidad y entendible que es lo que todo estudiante espera, dentro de este tema podemos comprender la importancia de por que respetar los milimetros indicados y por que es importante respetar al periodonto en todos sus sentidos, ya que si se violan estos aspectos obtendremos una respuesta no deseada y el fracaso total de la restauración.
ResponderBorrarEn la revista de Periodoncia Clínca una de mis favoritas para consultar información sobre perio se menciona lo siguiente:
La susceptibilidad de los materiales de restauración a la adhesión de microorganismos
se considera de suma importancia para su longevidad (Sbordone y Bortolaia 2003;
Kramer y cols. 2007; Cazzaniga y cols. 2015). Por ello es muy importante conocer entre los
distintos tipos de resinas compuestas que existen cuáles nos ofrecen un pulido excelente, y
sobre todo y más importante cuáles lo mantienen a lo largo de su vida en el medio oral. También se puede apreciar en el caso clínico como una incorrecta
técnica directa de estratificación puede ocasionar un gran perjuicio a la salud de los
tejidos periodontales. Por lo tanto no solo es importante la elección del material que
deberá permanecer en contacto con el surco gingival; un correcto protocolo en la técnica
de estratificación, terminación y pulido intrasulcular del material, libre de escalones y
rugosidades, permitirá obtener una superficie menos susceptible al desarrollo de biofilms.
Javier Cremades,Fernando Rey. (01/12/2019). TRATAMIENTO RESTAURADOR CON RESINAS COMPUESTAS Y COMPATIBILIDAD PERIODONTAL. Periodonciaclínica, nº 12, 124.
Uriel Ismael Macías Ramírez
ResponderBorrarLa presente investigación en este blog sobre el tema de la relación entre la periodoncia y la operatoria dental funciona como un apoyo para todos los estudiantes, ya que esta bien redactado, siendo muy completo y entendible, en esta investigación se pueden notar claramente las ideas principales, creando una buena relación entre las dos ramas de la odontología que se están abarcando en este blog.
Como complemento a este blog sugiero que se añada la relación de estas ramas a la hora de realizar tratamientos, abarcando aspectos que deben ser importantes para el clínico, tales como:
-La adhesión bacteriana inicial en las superficies dentales empieza donde existen irregularidades de superficie como grietas y surcos.
-En restauraciones directas e indirectas es muy importante la localización del margen.
- La formación del biofilm ocurre, no solo en los tejidos duros dentales, sino también en las superficies de los materiales restauradores.
- Si se va a localizar el margen subgingival es importante sondar a hueso para decidir su límite apical.
Referencia: http://www.sepa.es/web_update/wp-content/uploads/2019/01/Revista-Periodoncia-Cli%CC%81nica-N%C2%BA-12.pdf